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關于調整優化職工基本醫療保險普通門診統籌政策的通知(zhī)
湘醫保發〔2023〕22号
各市州、縣市區醫療保障局,省醫療生育保險服務中心:
根據國家關于職工基本醫療保險門診共濟改革精神,結合我省實際,現就調整優化職工基本醫療保險普通門診統籌政策有關事(shì)項通知(zhī)如下(xià):
參保人員在醫保定點的一(yī)級醫療機構及基層醫療衛生機構就診,政策範圍内門診醫療費(fèi)用,不設起付标準,按70%比例支付;在醫保定點的二級醫療機構就診,政策範圍内門診醫療費(fèi)用,每次起付标準50元,多次就診的起付标準累計不超過200元,按60%比例支付;在醫保定點的三級醫療機構就診,政策範圍内門診醫療費(fèi)用,每次起付标準100元,多次就診的起付标準累計不超過300元,按60%比例支付。一(yī)個自(zì)然年度内,起付标準累計不超過300元。
本通知(zhī)從2023年6月1日起執行。
湖南省醫療保障局
2023年5月11日